Главная > Пластические хирургия > Эстетическая хирургия > Первичная ринопластика
Первичная ринопластика

 Операция, при помощи которой выполняется коррекция формы и размеров носа и тем самым достигается гармония лица, называется ринопластикой. Во время операции также можно восстановить носовое дыхание (септопластика, турбинэктомия, полипэктомия, аденоидэктомия) 

   Операция заключается в моделировании костнохрящевого каркаса носа и хирургическом вмешательстве на мягких тканей. 
   На сегодняшний день ринопластика является одной из самых сложных и ответственных операций среди эстетической хирургии, поскольку нос всегда находится на самом виду и скрыть его дефекты практически невозможно. Выполнять ринопластику должен хирург, имеющий большой опыт в проведении данной операции.
   Известно, что Грузия является эндемической зоной больших рельефных носов. Одни из первых операций по изменению формы носа на территории бывшего советского союза стали выполняться в Грузии, что позволило грузинским пластическим хирургам приобрести огромный опыт в выполнении ринопластики. Наблюдения же за отдаленными результатами ринопластики позволили хирургам нашей клиники внести значительные изменения в технику ринопластики, которые в свою очередь позволили добиться получения стабильных хороших результатов. 
   В нашей клинике при выполнении ринопластики мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту, ибо стандартных носов и пропорций лица не бывает, как не бывает и абсолютно одинаковых характеров. В каждом конкретном случае подбирается определенная форма, пропорционально соответствующая данному конкретному лицу. При планировании операции учитывается даже характер пациента, так как известно, что по форме носа можно определить характер человека. Целью операции является не создание отдельно красивого носа, а носа подходящего, гармонирующего с лицом пациента, а также выполнить операцию таким образом, что бы нос выглядел естественным — не прооперированным. 
   Показаниями к проведению первичной ринопластики являются наличие эстетически неудовлетворительной формы носа, нарушение носового дыхания, вызванное искривлением носовой перегородки, гипертрофией носовых раковин, полипов и аденоидов.
   Показанием к вторичной и реконструктивной ринопластике является неудовлетворительный результат ранее выполненной операции.

  Для получение дополнительной информации просим звонить на номер:
+995 577 17 30 22



    Показаниями к проведению ринопластики являются наличие эстетически неудовлетворительной формы носа — горбинки в области спинки носа, широкого, узкого, раздвоенного, либо ассиметричного кончика носа, широкого носа, различных врожденных, либо приобретенных деформаций. Изменение формы носа позволяет достичь гармонии лица. 
    Показанием к операции также является нарушение носового дыхания, вызванное искривлением носовой перегородки, гипертрофией носовых раковин, полипов и аденоидов. 
    Показанием к ринопластике также является неудовлетворительный результат ранее выполненной операции — вторичная повторная ринопластика.


 
Для получение дополнительной информации просим звонить на номер : +995 577 17 30 22


   После операции в носовые ходы устанавливаются специальные тампоны. Тампоны удаляют на 3—6 сутки в зависимости от характера операции (эстетическая ринопластика, септопластика, реконструктивная ринопластика). 
   В нашей клинике используются современные тампоны удаление которых безболезненно.
   После операции с целью сохранения результатов и в целях профилактики в послеоперационном периоде на нос накладывается либо синтетическая либо гипсовая повязка. Повязку снимают на 5—12 сутки, учитывая характер вмешательства. 
   Пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующие сутки после операции.
   На работу можно выходить на 3 сутки после операции.
   Швы снимают на на 6 сутки. В некоторых случаях возможно временное нарушение или изменение чувствительности кожи в области кончика носа.
   Водить машину разрешается на 3 сутки после операции.
   Физическая нагрузка в полном объеме разрешается через 2 недели.
   Отеки и синяки вокруг глаз выражены индивидуально и через 1—2 недели, как правило, незаметны.
   Очки не рекомендуется носить в течении 2 месяцев.
   Нос принимает свою окончательную форму через 6—12 месяцев после операции. Однако отметим что, пациент приблизительно через 3 недели после операции не замечает дальнейших изменений в форме носа.
   Индивидуальный подход и длительное наблюдение за пациентами позволяет нам отслеживать стабильность наших результатов.

   В большинстве клиник при выполнении ринопластики используется стандартная методика, при которой не выполняется армирование (укрепление) хрящевого скелета кончика носа. Так после снятия гипсовой повязки у пациента имеется ровная спинка носа и вздернутый кончик носа:
   Довольный врач прощается с благодарным пациентом, врач проводит фотосессию и их пути расходятся. Однако уже через месяц при неадекватной фиксации кончика носа, под влиянием формирования рубцового процесса и гравитационных сил происходит опущение кончика носа и нос становится «клювовидным»:  

   В нашей клинике, после проведения анализа результатов и внесения изменений в технику ринопластики — армирования хрящевого скелета кончика носа, нам удалось добиться получения стабильных хороших эстетических результатов. 
   Целью ринопластики в нашей клинике является такая модель носа, которая максимально гармонирует с лицом и характером пациента, а также максимально скрывает факт проведения операции и имеет стабильный послеоперационный результат. Для достижения данных целей мы применяем следующие приемы:
   При выполнении ринопластики в нашей клинике используется микрохирургическая методика, которая позволяет прецизионно и атравматично работать с нежными тканями хрящей и кожи носа, что значительно сокращает реабилитационный период, снижает травматичность операции и соответственно выраженность постоперационных отеков, позволяет получить хорошие результаты там, где традиционные методики бессильны. Хирург, владеющий микрохирургической техникой, часто может выполнить успешную ринопластику при сложных травмах и деформациях носа, от проведения которой большинство обычных хирургов отказываются.
   При выполнении ринопластики мы используем различные варианты методики армирования хрящевого скелета кончика носа, что позволяет сделать результат ринопластики стабильным, а также позволяет избежать опущения кончика носа в постоперационном периоде или при старении.

   В нашей клинике применяется шовная технология коррекции форм хрящевого скелета кончика носа, что позволяет менять высоту, ширину, длину проекции кончика носа без деструкции хрящевого скелета носа.

Схематическое изображение моделирования кончика носа.

  В нашей клинике также выполняется одномоментная коррекция формы носа с восстановлением носового дыхания — септопластика, турбинэктомия (см. раздел оториноларингология). Септопластика и турбинэктомия выполняются с применением микрохирургической и эндоскопической методик.
  Все пациенты, оперированные в нашей клинике, находятся под наблюдением. Мы контролируем отдаленные результаты ринопластики, тем самым, обеспечивая хорошие стабильные результаты.





Известно, что ринопластика выполнялась еще 2600 лет назад в Индии. В то время в Индии воров наказывали при помощи ампутации носа, что легко позволяло выявить вора в любом обществе. С целью же восстановления носа в индии использовали Hindu-метод, т. е. нос восстанавливали при помощи пересадки лобного лоскута.
Однако одна из первых поистине эстетических операций по исправлению формы носа была выполнена в 1904 году немецким хирургом Жаком Джозефом (Jaques Joseph).


Считается, что он впервые применил метод закрытой ринопластики с целью уменьшения горбинки носа у молодого пациента, который испытывал комплекс по поводу ее наличия.
Один из учеников Джосефа — Густав Ауфрихт, эмигрировавший в США, и достигший там со своими последователями совершенства в стандартизации идеальной формы носа. Многие хирурги сегодня скептически относятся к «ауфрихтовским» носам. Придуман даже термин «синдром стандартной ринопластики» — неестественно тонкая спинка носа, острый, чуть вздернутый кончик и маленькие, открытые ноздри. Сегодня в моде более естественные носы.

Следующим прорывом в современной ринопластике явилось использования открытого метода. Впервые операцию ринопластики из открытого доступа описал А. Рети (А. Rethi) в 1934 году. Однако популяризация открытой методики произошла только к 1971 когда Дж. Р. Андерсон (J. R. Anderson) при помощи своих публикаций стимулировал интерес к открытой ринопластике и сделал ее популярной среди пластических хирургов. На сегодняшний день в мире методика открытой ринопластики превалирует над закрытой методикой.

При открытой ринопластике проводится один наружный разрез на колумеле (столбике носа), после чего возникает возможность проводить коррекцию формы носа под визуальным контролем. В постоперационном периоде рубец становится незаметным.

Основными преимуществами открытой методики ринопластики считается:
1. Менее травматичное препарирование мягких тканей носа 
2. Операция без потери крови 
3. Снижение отечности тканей в послеоперационном периоде 
4. Проведение операции под визуальным контролем, тем самым обеспечивая возможность моделирования костно-хрящевого скелета носа в огромных диапазонах 
5. Выполнение полноценного вмешательства на перегородке носа, вплоть до экстракорпорального ремоделирования четырехугольного хряща с его последующей реплантацией 
6. Использование аутотрансплантатов 
7. Использование шовной методики коррекции хрящевого скелета носа взамен деструктивных резекций хрящей 
8. Возможность выполнить фиксацию кончика носа, без которой результат ринопластики является нестабильным 
9. Интраоперационное выявление возможных неточностей и асимметрии в формировании носа и своевременное их исправление

Найдите нас на



Онлайн Консультация